Leki przeciw zakrzepowe po operacji przepukliny?

Leki przeciw zakrzepowe po operacji przepukliny?

Przepuklina pachwinowa
 Leki przeciwzakrzepowe do domu po wypisie ze szpitala po operacji przepukliny pachwinowejW ZnanyLekarz.pl opublikowano taki opis "Witam, wróciłem po zabiegu przepukliny pachwinowej prawej (miesiąc temu miałem robioną lewą). Miesiąc temu lekarz zalecił zastrzyki przeciwzakrzepowe 10 dni. Tym razem mimo że operacja taka sama => tych zastrzyków nie mam. Kontaktowałem się z lekarzem z tego szpitala który miał akurat dyżur i stwierdził że jeśli w zaleceniach nie ma to widocznie nie trzeba mi tych zastrzyków i odłożył słuchawkę. Pytanie czy rzeczywiście nie potrzebuję mieć tych zastrzyków po operacji szczególnie, że jak mi powtarzają lekarze "mam gęstą krew". W szpitalu je dostawałem przez 2 dni." Mój komentarz, odpowiedzi.  Odstęp czasu między zabiegami? Pierwsza wątpliwość to odstęp czasu między zabiegami. Podany we wpisie odstęp między pierwszym a drugim zabiegiem jest stanowczo za krótki.…
Read More
Znany Lekarz

Znany Lekarz

Przepuklina pachwinowa
Duże ułatwienie dla chcących spotkać się ze mną w Warszawie. Rezerwację można wykonać poprzez serwis ZnanyLekarz.pl. Po wprowadzeniu mojego nazwiska (1) należy: w miejscu adresy - (2) wybrać al. Jerozolimskie ( jest to adres nr 1) i po prawej stronie pojawi się okno UMÓW WIZYTĘ ( trzeba zwracać uwagę, aby tu również była adres Best- Med, 3). Potem jeszcze decyzją, co do dnia i godziny rozpoczęcia wizyty (4); kolejne jest formularz umawiania wizyty.
Read More
Siatka zawędrowała do pęcherza moczowego

Siatka zawędrowała do pęcherza moczowego

Przepuklina pachwinowa
Przemieszczenie się siatki z pachwiny do jelita i pęcherza moczowego Przesunięcie się materiału syntetycznego z jednego miejsca w organizmie do drugiego - nazywa się fachowo: MIGRACJA. Powstające nieprawidłowe połączenie dwóch narządów to PRZETOKA.47-letni mężczyzna zgłosił się z częstymi zakażeniami układu moczowego, krwiomoczem i gazem w moczu (pneumatouria). 5 lat wcześniej miał wykonaną laparoskopową operację obustronnej przepukliny pachwinowej. Ultrasonografia (USG) oraz tomografia komputerowa (TK) nie pomogły w postawieniu diagnozy. Dopiero wziernikowanie wykazało siatkę w pęcherzu moczowym i połączenie pęcherza z jelitem, co wyraźnie wskazywało na obecność przetoki z jelita do pęcherza wynikającą z migracji siatki. Z powodzeniem przeprowadzono operacyjne usunięcie siatki z okrężnicy esowatej (część jelita grubego) i pęcherza moczowego, z jednoczesnym zamknięciem połączenia między jelitem a pęcherzem (przetoki).  Jest opis bardzo rzadkiego powikłania po operacji przezbrzusznego zaopatrzenia przepukliny pachwinowej metodą…
Read More
Dlaczego rana jest sina? To wybroczyny

Dlaczego rana jest sina? To wybroczyny

powikłania, Przepuklina pachwinowa
Zasinienie wokół rany - to wybroczyny Wybroczyny to małe krwotoki podskórne, które mogą wystąpić w okolicy blizny po operacji. Są to małe, czerwone, niebieskie lub fioletowe plamki, które wyglądają jak drobne siniaki. Wybroczyny są spowodowane wyciekiem krwi z naczyń krwionośnych do tkanki podskórnej. Po operacji wybroczyny mogą wystąpić jako reakcja na uraz chirurgiczny, nadmierne napięcie na zszycie lub problem z krzepnięciem krwi pacjenta. Mogą również wystąpić, jeśli pacjent jest na lekach przeciwzakrzepowych lub ma zaburzenia krzepnięcia. Wybroczyny zwykle znikają samoistnie w ciągu 1-3 tygodni, w zależności od ich rozmiaru i nasilenia. Są one stopniowo wchłaniane przez organizm w procesie gojenia. Kilka sposobów, które mogą przyspieszyć wchłanianie wybroczyn: Chłodzenie: Nałożenie zimnego okładu na obszar z wybroczynami może pomóc zmniejszyć krwotok do tkanki podskórnej, co może przyspieszyć proces gojenia. Pamiętaj, aby nie…
Read More
Nowotwór w miejscu siatki w pachwinie?

Nowotwór w miejscu siatki w pachwinie?

Przepuklina pachwinowa
Główna informacja Siatki stosowane do operacji przepuklin nie powodują nowotworów. Są jednak opisane pojedyncze przypadki takich zdarzeń. Z reguły nowotwór występuje w miejscu przewlekłego, trwającego wiele lat stanu zapalnego wokół siatki, połączonego z ropieniem. Okazuje się, że są wyjątki. W publikacji naukowej opisano przypadek takiego pacjenta, który rozwinął raka płaskonabłonkowego w okolicy pachwinowej, choć nie występowało zakażenie siatki. Pacjent, 88-letni mężczyzna, zgłosił się do szpitala z bólem i obrzękiem w prawej okolicy pachwinowej. Miał wcześniejszą operację przepukliny pachwinowej z zastosowaniem siatki. Pomimo braku objawów zakażenia siatką, podejrzewano nawrót przepukliny i zakażenie siatki. Badania laboratoryjne wykazały podwyższoną liczbę białych ciałek (leukocytozę z przewagą neutrofili). Pacjent przeszedł badanie tomografii komputerowej, które wykazało nieregularny guz w prawym kanale pachwinowym. Ponieważ istniało podejrzenie zakażenia siatki, pacjent poddał się operacyjnemu badaniu okolicy pachwinowej. Podczas operacji…
Read More
Uczulenie na siatkę ?

Uczulenie na siatkę ?

Przepuklina pachwinowa
Czy siatka do przepukliny może dawać uczulenie? Większość siatek stosowanych do operacji przepuklin jest z polipropylenu. Materiał ten używa się w chirurgii przepuklin od lat 50 XX wieku a więc jest dobrze zbadany. Mimo tego popularne jest stwierdzenie, że niepowodzenie w leczeniu wynikło z tego, że wystąpiło uczulenie na siatkę. Sprawdziłem, czy są na ten temat jakieś doniesienia naukowe. Ku mojemu zaskoczeniu - tak. Są doniesienia, które sugerują możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na polipropylen. Badania wykazały, że u niektórych pacjentów stosowanie siatek polipropylenowych może powodować reakcje alergiczne, które objawiają się m.in. bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem czy świądem w okolicy implantacji. Jednakże, należy podkreślić, że reakcje alergiczne na polipropylen są stosunkowo rzadkie i dotyczą zwykle mniej niż 1% pacjentów. Warto również zaznaczyć, że istnieją również badania, które wykazały, że siatki wykonane z…
Read More
Jakość życia operowanych metodą Desardy w porównaniu do operacji laparoskopowej przepukliny ~ badania z 2023 roku.

Jakość życia operowanych metodą Desardy w porównaniu do operacji laparoskopowej przepukliny ~ badania z 2023 roku.

powikłania, Przepuklina pachwinowa
Philipp M i współ. Quality of Life after Desarda Technique for Inguinal Hernia Repair-A Comparative Retrospective Multicenter Study of 120 Patients. Journal of Clinical Medicine, 28 Jan 2023, 12(3):1001DOI: 10.3390/jcm12031001 PMID: 36769652 PMCID: PMC9917682 Opisano badanie, które porównywało technikę chirurgiczną Desardy z laparoskopową naprawą przepukliny pachwinowej TAPP. Technika Desardy wykorzystuje powięź mięśniową do wzmocnienia tylnej ściany kanału pachwinowego, bez użycia siatki. Badanie obejmowało 120 operacji przeprowadzonych w dwóch niemieckich szpitalach w latach 2013-2020. Pacjenci byli porównywani ze sobą w oparciu o pięć zmiennych przedoperacyjnych. Badanie wykazało, że technika Desardy jest dobrym wyborem do leczenia przepukliny pachwinowej, a pacjenci po jej zastosowaniu mieli wyższą jakość życia w porównaniu z populacją odniesienia. W badaniu nie wykazano istotnych różnic w jakości życia między pacjentami, którzy przeszli technikę Desardy i TAPP. Nawrót przepukliny wystąpił u 0,8% pacjentów, a…
Read More
Kiedy będę mógł wrócić do treningów piłki nożnej?

Kiedy będę mógł wrócić do treningów piłki nożnej?

Przepuklina pachwinowa
Powrót do sportu po operacji przepukliny w pachwinie "Mija mi miesiąc jak jest po zabiegu na przepuchline pachwinowa. Chciałbym się spytać kiedy będę mógł wrócić do treningów piłki nożnej." Pozdrawiam rekonwalescenta. Mała uwaga - to co Pan miał to nie "przepuchlina" a "przepuklina". Niestety jest to częsty błąd w potocznej mowie. Co do powrotu do aktywnego sportu - to na takie pytanie przede wszystkim powinien odpowiedzieć chirurg, który operował. Ogólnie nie ma jednoznacznych reguł. Pacjentom, którzy mnie o to pytają opisuje badanie, w którym u młodych mężczyzn odbywających służbę wojskową operowano przepukliny pachwinowe. Połowę z operowanych pozostawała w szpitalu a połowa wracała z powrotem do swojego plutonu. Ci którzy wrócili do aktywnej służby nikt się z nimi nie patyczkował i od razu wrócili do normalnych zajęć tak jak ich zdrowi…
Read More
Zerwanie siatki po operacji przepukliny pachwinowej?

Zerwanie siatki po operacji przepukliny pachwinowej?

powikłania, Przepuklina pachwinowa
Siatka chirurgiczna jest stosowana w chirurgii przepukliny jako wsparcie dla mięśni i powięzi brzucha, aby aby nie powstał nawrót przepukliny. Siatka jest wkładana głęboko pod skórę pacjenta i jest przymocowana do tkanek brzucha, aby stanowić rusztowanie dla tkanek brzucha. Wiele osób pyta o rozerwanie siatki po operacji. Z jednej strony sama siatka jest silna. Z drugiej - wokół siatki powstaje stan zapalny, co daje wzmocnienie tkanek. Nie może ten stan zapalny być za silny, gdyż taka blizna ograniczyła by ruchomość pachwiny. To byłoby odczuwalne przy ruchach, biegu, podnoszeniu nogi. I teraz uwaga: typowa siatka chirurgiczna, współcześnie stosowane są silne i nie ulegają rozerwaniu. Przyczyną nawrotu przepukliny jest przemieszczenie się siatki, jej zwinięcie, oderwanie z miejsca przyszycia. Po latach może być tak, że blizna wokół siatki ją deformuje, zwija w ciasny…
Read More