Autor: stanislawdabrowiecki

Dostępne dni operacyjne są oznaczone czerwonym kolorem z tekstem 'tak". Gdy w danym miesiącu nie ma takich znaczków - proszę w lewym górnym rogu przesunąć kalendarz na nowy miesiąc. Na zielono oznaczone są dni konsultacyjne - w Bydgoszczy, Poznaniu i Warszawie.

Erozja siatki w pęcherzu moczowym po laparoskopowej naprawie przepukliny pachwinowej; czy to tylko wierzchołek góry lodowej? Mesh erosion into the urinary bladder following laparoscopic inguinal hernia repair; is this the tip of the iceberg? Hernia. 2010 Jun;14(3):317-9. doi: 10.1007/s10029-009-0539-5. Epub 2009 Aug 6. 67-letni mężczyzna zgłosił się z nawracającą sepsą (posocznicą), obrzękiem w okolicy pachwiny i objawami dolnych dróg moczowych 12 lat po obustronnej naprawie przepukliny pachwinowej za pomocą metody laparoskopowej TEP. Diagnoza migracji (przemieszczenia siatki) i erozji w pęcherzu moczowym została postawiona za pomocą cystoskopii (wziernikowania pęcherza). Badanie okolicy pachwiny potwierdziło erozję siatki Prolene w bocznej ścianie pęcherza moczowego. Jest to drugi opisany przypadek po naprawie metodą TEP. Przegląd literatury ujawnia osiem opisanych przypadków po laparoskopowej naprawie od roku 1994. Omawiane są czynniki przyczyniające się do migracji i erozji…

Czy tytoń zaszkodzi operacji przepukliny? Wielu mężczyzn jest nadal palaczami tytoniu. Część z nich w ciągu życia "dorobi" się przepukliny pachwinowej (to pewne). Może się wówczas pojawić pytanie: czy powinienem zaprzestać palenia w okresie przed | pooperacyjnym? Czy coś to poprawi w wyniku leczenia. Na takie pytanie odpowiada następujące badanie. Badanie wpływu aktywnego palenia na zdarzenia związane z raną w ciągu 30 dni oraz dodatkową zachorowalność i śmiertelność po operacji przepukliny pachwinowej z zastosowaniem siatki: analiza bazy danych ACHQC. (źródło) Badano związek między aktywnym paleniem a gojeniem rany w ciągu 30 dni po operacji przepukliny pachwinowej z zastosowaniem siatki (na podstawie bazy danych USA Abdominal Core Health Quality Collaborative). Zidentyfikowano wszystkich dorosłych pacjentów, którzy przeszli planową operację przepukliny pachwinowej z siatką i mieli dostępne dane z 30 dni po operacji.…

 Leki przeciwzakrzepowe do domu po wypisie ze szpitala po operacji przepukliny pachwinowejW ZnanyLekarz.pl opublikowano taki opis "Witam, wróciłem po zabiegu przepukliny pachwinowej prawej (miesiąc temu miałem robioną lewą). Miesiąc temu lekarz zalecił zastrzyki przeciwzakrzepowe 10 dni. Tym razem mimo że operacja taka sama => tych zastrzyków nie mam. Kontaktowałem się z lekarzem z tego szpitala który miał akurat dyżur i stwierdził że jeśli w zaleceniach nie ma to widocznie nie trzeba mi tych zastrzyków i odłożył słuchawkę. Pytanie czy rzeczywiście nie potrzebuję mieć tych zastrzyków po operacji szczególnie, że jak mi powtarzają lekarze "mam gęstą krew". W szpitalu je dostawałem przez 2 dni." Mój komentarz, odpowiedzi.  Odstęp czasu między zabiegami? Pierwsza wątpliwość to odstęp czasu między zabiegami. Podany we wpisie odstęp między pierwszym a drugim zabiegiem jest stanowczo za krótki.…

Duże ułatwienie dla chcących spotkać się ze mną w Warszawie. Rezerwację można wykonać poprzez serwis ZnanyLekarz.pl. Po wprowadzeniu mojego nazwiska (1) należy: w miejscu adresy - (2) wybrać al. Jerozolimskie ( jest to adres nr 1) i po prawej stronie pojawi się okno UMÓW WIZYTĘ ( trzeba zwracać uwagę, aby tu również była adres Best- Med, 3). Potem jeszcze decyzją, co do dnia i godziny rozpoczęcia wizyty (4); kolejne jest formularz umawiania wizyty.

Przemieszczenie się siatki z pachwiny do jelita i pęcherza moczowego Przesunięcie się materiału syntetycznego z jednego miejsca w organizmie do drugiego - nazywa się fachowo: MIGRACJA. Powstające nieprawidłowe połączenie dwóch narządów to PRZETOKA.47-letni mężczyzna zgłosił się z częstymi zakażeniami układu moczowego, krwiomoczem i gazem w moczu (pneumatouria). 5 lat wcześniej miał wykonaną laparoskopową operację obustronnej przepukliny pachwinowej. Ultrasonografia (USG) oraz tomografia komputerowa (TK) nie pomogły w postawieniu diagnozy. Dopiero wziernikowanie wykazało siatkę w pęcherzu moczowym i połączenie pęcherza z jelitem, co wyraźnie wskazywało na obecność przetoki z jelita do pęcherza wynikającą z migracji siatki. Z powodzeniem przeprowadzono operacyjne usunięcie siatki z okrężnicy esowatej (część jelita grubego) i pęcherza moczowego, z jednoczesnym zamknięciem połączenia między jelitem a pęcherzem (przetoki).  Jest opis bardzo rzadkiego powikłania po operacji przezbrzusznego zaopatrzenia przepukliny pachwinowej metodą…

Główna informacja Siatki stosowane do operacji przepuklin nie powodują nowotworów. Są jednak opisane pojedyncze przypadki takich zdarzeń. Z reguły nowotwór występuje w miejscu przewlekłego, trwającego wiele lat stanu zapalnego wokół siatki, połączonego z ropieniem. Okazuje się, że są wyjątki. W publikacji naukowej opisano przypadek takiego pacjenta, który rozwinął raka płaskonabłonkowego w okolicy pachwinowej, choć nie występowało zakażenie siatki. Pacjent, 88-letni mężczyzna, zgłosił się do szpitala z bólem i obrzękiem w prawej okolicy pachwinowej. Miał wcześniejszą operację przepukliny pachwinowej z zastosowaniem siatki. Pomimo braku objawów zakażenia siatką, podejrzewano nawrót przepukliny i zakażenie siatki. Badania laboratoryjne wykazały podwyższoną liczbę białych ciałek (leukocytozę z przewagą neutrofili). Pacjent przeszedł badanie tomografii komputerowej, które wykazało nieregularny guz w prawym kanale pachwinowym. Ponieważ istniało podejrzenie zakażenia siatki, pacjent poddał się operacyjnemu badaniu okolicy pachwinowej. Podczas operacji…

Czy siatka do przepukliny może dawać uczulenie? Większość siatek stosowanych do operacji przepuklin jest z polipropylenu. Materiał ten używa się w chirurgii przepuklin od lat 50 XX wieku a więc jest dobrze zbadany. Mimo tego popularne jest stwierdzenie, że niepowodzenie w leczeniu wynikło z tego, że wystąpiło uczulenie na siatkę. Sprawdziłem, czy są na ten temat jakieś doniesienia naukowe. Ku mojemu zaskoczeniu - tak. Są doniesienia, które sugerują możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na polipropylen. Badania wykazały, że u niektórych pacjentów stosowanie siatek polipropylenowych może powodować reakcje alergiczne, które objawiają się m.in. bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem czy świądem w okolicy implantacji. Jednakże, należy podkreślić, że reakcje alergiczne na polipropylen są stosunkowo rzadkie i dotyczą zwykle mniej niż 1% pacjentów. Warto również zaznaczyć, że istnieją również badania, które wykazały, że siatki wykonane z…